Miért kell a levett köldökzsinór vért feldolgozni a tárolás előtt, ahelyett hogy teljes vért fagyasztanánk?

Az USA-ban, Európában és Japánban az őssejtbankok alapszabálya, hogy a levett köldökzsinórvér mintákat a tárolás előtt feldolgozzák, abból a célból, hogy eltávolítsák a felesleges plazmát és vörösvértesteket.

A köldökzsinór vér (kzsv) tárolás előtti feldolgozása nem igényel semmiféle jelentős manipulációt felolvasztás után, és a legtöbb esetben a minta akár rögtön transzplantálható.

Az olyan kzsv minták, amelyekből a vörösvértesteket nem távolították el a tárolás előtt, a felolvasztás után, és a transzplantáció előtt további kezelést igényelnek. A vörösvértestek ún. “kimosása” a mintából gyakran a sejtek akár 25%-os veszteségével is jár, ráadásul a centrifugálás során akár az egész minta is elveszhet.

A teljes vér fagyasztását és tárolását előkezelés nélkül 20 évvel ezelőtt alkalmazta néhány laboratórium, és ezek közül mindmáig csak nagyon kevesen folytatják ezt a gyakorlatot. Ez a módszer lényegesen olcsóbb, mint az előkezeléses megoldás. Ráadásul a kezeletlen vér transzfúziója számos esetben súlyosan kedvezőtlen reakciót váltott ki a pácienseknél. Éppen ezért 2010 júniusában a Nemzetközi Csontvelőtranszplantációs Bizottság kibocsátott egy figyelmeztetést a gyakorló transzplantációs orvosok felé a teljes vért tartalmazó minták beültetését illetően.

WHY TO PROCESS CORD BLOOD BEFORE STORAGE INSTEAD OF KEEPING WHOLE BLOOD?

It is a gold standard in practice of cord blood banks in USA, Europe and Japan to process collected umbilical blood in order to remove excess of red blood cells and plasma.

Cord Blood (CB) Units that are properly processed before freezing do not require significant manipulation after thawing and in most cases can be transfused immediately after thawing.

Any CB that is not red cell depleted definitely requires washing after thawing and before the infusion. Washing of the cells is always associated with the cell loss of up to 25% and is also introducing the risk of losing the product during the centrifugation.
Freezing and storing of whole cord blood without processing was used by some laboratories 20 years ago and is continued by very few of them till now, since it is cheaper method. Transfusion of un-manipulated CB was shown to cause serious adverse reaction in patients after the transfusion. In June of 2010 Center for International Bone Marrow Transplant Research issued a warning to the transplant physicians about using non red cell depleted CB units for transplantation.